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双鸭山市城镇职工基本医疗保险制度运行中存在的问题及对策
 
     论文目录
 
中文摘要第4-5页
ABSTRACT第5-6页
绪论第10-20页
    一、研究的背景和意义第10-11页
    二、国内外研究现状第11-18页
    三、研究的方法、思路第18-19页
    四、创新与不足第19-20页
第一章 城镇职工基本医疗保险的概念和理论第20-31页
    第一节 城镇职工基本医疗保险的相关概念第20-23页
        一、社会保险第20页
        二、城镇职工第20-21页
        三、医疗保险的概念第21-22页
        四、医疗保险的基本特征第22-23页
    第二节 城镇职工基本医疗保险的基本理论第23-28页
        一、公共管理理论第23-24页
        二、需求层次理论第24-25页
        三、社会保障理论第25-27页
        四、大数法则理论第27-28页
    第三节 医疗保险制度及运行第28-30页
        一、医疗保险制度的建立第28-29页
        二、医疗保险制度的运行第29页
        三、医疗保险制度的特征第29-30页
    本章小结第30-31页
第二章 双鸭山市城镇职工基本医疗保险制度现状与运行中存在的问题第31-38页
    第一节 双鸭山市职工基本医疗保险制度的背景第31-33页
        一、公费医疗制度的建立第31-32页
        二、劳保医疗制度的建立第32页
        三、城镇职工基本医疗保险制度的建立第32-33页
    第二节 双鸭山市城镇职工基本医疗保险运行过程中存在问题第33-37页
        一、医疗保险覆盖范围有待扩大第33-34页
        二、个人账户功能未有效发挥第34-35页
        三、医疗保险费用过快增长第35-36页
        四、慢性病参保患者负担过重第36页
        五、看病难问题突出第36-37页
    本章小结第37-38页
第三章 双鸭山市城镇职工基本医疗保险制度运行问题的原因分析第38-43页
    第一节 医疗保险覆盖面和服务不足的原因分析第38-39页
        一、用人单位法律意识淡薄和社会保险稽核作用欠缺第38页
        二、缺乏部门联动机制和宣传力度不足第38-39页
        三、医疗机构体制机制和引导患者就医制度缺失第39页
    第二节 医疗保险个人账户功能未有效发挥的原因分析第39-40页
        一、个人账户约束的有限性和医疗费用增长的作用有限第39页
        二、个人账户社会互济不足和管理难度大第39-40页
        三、个人医疗帐户功能设置不合理第40页
    第三节 医疗保险费用增长快和病人负担重的原因分析第40-42页
        一、参保人数及年龄结构与道德风险第40页
        二、医疗服务的需求上升第40-41页
        三、未建立医保慢性病种的正常调整机制第41页
        四、医保慢性病未分类管理第41-42页
    本章小结第42-43页
第四章 双鸭山市城镇职工基本医疗保险制度问题对策第43-52页
    第一节 建立城镇职工医疗保险扩面和推进个人账户改革第43-46页
        一、加大政策宣传力度和建立部门间合作机制第43-44页
        二、建立部门间数据共享机制第44页
        三、突破传统模式,推进门诊统筹第44-45页
        四、发挥共济作用和扩大个人账户支付范围第45-46页
    第二节 进一步完善医疗保险费用控制机制第46-48页
        一、建立社区首诊双向转诊机制和控制药品价格第46-47页
        二、建立医疗费用评审制度和完善机构内部风险控制第47页
        三、强化道德风险约束机制第47-48页
    第三节 完善医保慢性病政策体系和强化医护人员教育第48-50页
        一、建立正常调整机制和实行分类管理第48页
        二、优化门诊慢性病病种结构,完善支付方式第48-49页
        三、接受社会监督和加强自我监督第49-50页
        四、完善信息网络建设,建立门诊慢性病费用预警机制第50页
    本章小结第50-52页
结论第52-53页
参考文献第53-56页
附录第56页

 
 
论文编号BS3161627,这篇论文共56
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