| 中文摘要 | 第1-6页 |
| Abstract | 第6-11页 |
| 第一章 引言 | 第11-17页 |
| 第一节 研究背景和研究意义 | 第11-12页 |
| 一、 研究背景 | 第11页 |
| 二、 研究意义 | 第11-12页 |
| 第二节 国内外研究综述 | 第12-17页 |
| 一、 国外研究综述 | 第12-13页 |
| 二、 国内研究综述 | 第13-16页 |
| 三、 拟解决的关键问题 | 第16-17页 |
| 第二章 我国公立医院改革的困境 | 第17-34页 |
| 第一节 我国公立医院改革的历史回顾 | 第17-20页 |
| 一、 第一阶段：计划经济时期 | 第17-18页 |
| 二、 第二阶段：借鉴企业改革经验时期 | 第18-19页 |
| 三、 第三阶段：“三医”联动时期 | 第19-20页 |
| 四、 第四阶段：医改变奏至今 | 第20页 |
| 第二节 我国公立医院的改革不尽人意：以广州市为例 | 第20-29页 |
| 一、 资料来源与研究方法 | 第21页 |
| 二、 结果分析 | 第21-28页 |
| 三、 讨论 | 第28-29页 |
| 第三节 我国公立医院的改革渐趋市场化 | 第29-34页 |
| 一、 政府投入严重不足，生存压力产生逐利行为 | 第30页 |
| 二、 公立医院的“自利性”刺激了其营利行为 | 第30-31页 |
| 三、 医生劳动价值得不到体现，使得医风医德水平降低 | 第31-32页 |
| 四、 “以经济为中心”的绩效管理导致了医疗行业的伦理偏差 | 第32-33页 |
| 五、 对行业的监管不足导致了医疗行业偏离公益性目标 | 第33-34页 |
| 第三章 我国公立医院改革回归公益性的思考 | 第34-42页 |
| 第一节 公益性内涵 | 第34-35页 |
| 一、 医疗卫生服务的公平可及性 | 第34页 |
| 二、 良好的质量和效率 | 第34页 |
| 三、 贫困患者的医疗救治 | 第34-35页 |
| 四、 突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急医疗救援 | 第35页 |
| 五、 承担科研和医学人才的培养 | 第35页 |
| 六、 支援社区医疗 | 第35页 |
| 第二节 公益性认知 | 第35-36页 |
| 第三节 我国公立医院回归公益性的依据 | 第36-42页 |
| 一、 医疗产品和服务的特殊性决定了我国公立医院必须回归公益性 | 第37页 |
| 二、 回归公益性是解决当前群众“看病难”、“看病贵”的重要途径 | 第37-38页 |
| 三、 回归公益性受公立医院所承担的社会责任所驱使 | 第38-40页 |
| 四、 回归公益性体现了效率与公平关系中“公平优先”的原则 | 第40-42页 |
| 第四章 我国公立医院回归公益性的途径分析 | 第42-53页 |
| 第一节 国外体系研究 | 第42-47页 |
| 一、 德国体系的研究 | 第42-43页 |
| 二、 新加坡体系的研究 | 第43-44页 |
| 三、 美国退伍军人卫生体系的研究 | 第44-46页 |
| 四、 英国卫生体系的研究 | 第46-47页 |
| 第二节 促进我国公立医院回归公益性的措施 | 第47-53页 |
| 一、 改革医疗保障支付制度，积极探索各种形式 | 第47-48页 |
| 二、 加强行业监管，维护医疗市场公平竞争的环境 | 第48页 |
| 三、 建设卫生系统信息化，是改革有效手段 | 第48-49页 |
| 四、 建立两权分离的现代产权制度，因地制宜 | 第49页 |
| 五、 改革财务制度，加强财务监管和运行监督 | 第49-50页 |
| 六、 改革人事制度，调动医务人员积极性 | 第50-51页 |
| 七、 完善基层合作，实现新型就医模式 | 第51-53页 |
| 第五章 结论 | 第53-55页 |
| 参考文献 | 第55-58页 |
| 综述 | 第58-65页 |
| 1 国外研究综述 | 第58-59页 |
| 2 国内研究综述 | 第59-63页 |
| 3 拟解决的关键问题 | 第63-64页 |
| 参考文献 | 第64-65页 |
| 附录A 公立医院医务人员调查表 | 第65-69页 |
| 附录B 门诊就诊者满意度调查表 | 第69-72页 |
| 附录C 住院患者满意度调查表 | 第72-75页 |
| 致谢 | 第75-76页 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 | 第76页 |
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