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老年胃溃疡临床与胃镜特点探讨
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【中药制药毕业论文】秦建萍 2005-12-13 13:26:24 中华现代中西医杂志 2003年9月第1卷第6期【摘要】 目的 对老年上消化道溃疡的早期诊断、预防和治疗提供一定的参考依据，尤其对无症状或非消化道症状者应引起医护人员的高度重视。方法 60例60岁以上老人胃镜检查确诊的胃溃疡，就其临床与胃镜特点进行了随诊观察和研究。结果 60例中发生癌变占20%，胃体部溃疡占53.3%，直径在1.0cm以上的溃疡占63.4%。结论 老年人出现柏油样便、贫血，虽无消化道症状也应考虑溃疡的可能，应早行胃镜检查以明确诊断。
关键词 老年人 胃溃疡 胃镜
目前国内外医学界对老年病学的研究极为重视。不少文献报道:由于老年胃肠道生理改变，消化道疾病的发病率有较大的增高。为探讨老年胃溃疡病特点，我们在2000年6月～2003年6月对60例60岁以上老人胃镜检查确诊的胃溃疡，就其临床与胃镜特点进行了随诊观察和研究。
1 临床资料
1.1 一般资料 老年组:男48例，女12例，年龄60～80岁，平均66.2岁;本文为了对比，抽样了同期60例青壮年为对照组。对照组:男51例，女9例，年龄16～32岁，平均21.6岁。
1.2 临床表现 见表1。
表1 老年组与青年对照组胃镜检查统计表 例（略）
1.2.1 上消化道症状 主要表现为上腹部节律性疼痛、灼痛、反酸、嗳气、呕吐、呕血、腹胀等。
1.2.2 非消化道症状 主要表现为消瘦、头昏、乏力、贫血、胸骨后及左肩痛等。
1.2.3 无症状 无消化道自觉症状，胃镜检查（健康体检）发现病灶。
2 临床与胃镜特点
2.1 发病率 随着年龄增长，老年胃溃疡发病率逐渐增高。老年人除了因牙齿脱落，咀嚼不便，影响消化功能外，与胃消化酶分泌减少、胃粘膜相应改变、胃肠的粘膜萎缩、肌纤维衰弱无力有关，而且易发生溃疡癌变。本组60例中发生癌变12例，占20%，而对照组无1例发生。
2.2 溃疡部位 本组胃镜观察老年高位病变也明显增加。60例中发生
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