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CT引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
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【中药专业毕业论文】
【摘要】目的：探讨CT引导下行射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：将184例原发性三叉神经痛的患者在CT引导下行射频热凝治疗结果，副作用及并发症进行比较，结论：CT引导下行射频热凝治疗原发性三叉神经痛具有疗效好，安全性高，副作用少等优点，值得推广。
【关键词】三叉神经痛；射频热凝术；CT引导
三叉神经痛是一种临床上常见的疾病，是在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量，被称之为“疼痛之王”。疼痛大多为单侧，以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式或剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，女性多于男性[1]。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主，自2006年以来，我科对于184例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺三叉神经射频热凝毁损术，通过精心治疗，效果满意。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组184例，其中男58例，女126例，年龄在32~82岁，平均64.5岁，病程3个月~20年不等，右侧痛104例，Ⅱ、Ⅲ支痛58例，Ⅲ支44例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛2例；左侧痛78例，Ⅱ、Ⅲ支痛46例，Ⅲ支29例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛3例；双侧痛2例。本组病例均曾行药物、针灸、封闭等方法治疗效果不明显或药物反应不能耐受。患者在发病后食欲、睡眠、日常生活均受到严重干扰，生活质量明显下降，严重者不能进食和饮水，甚至不敢说话。
1.2治疗方法：向患者及家属告知治疗的过程，预期效果及可能发生的并发症，并签署知情同意书。患者取仰卧位，颈后置一小枕，头轻度后仰15°，先选定三点连线，进针点为患侧口角旁开1~2.5cm，患侧瞳孔中央，患侧外耳孔前2.5~3.0cm，常规消毒，给予局部麻醉后，使用前端裸露0.5cm的9.8cm长绝缘电极针，经穿刺点头侧卵圆孔方向斜刺，边进针边调整进针方向，直至患者诉下唇有放电样感觉，提示针尖已进入卵圆孔达半月节[2]，然后将电极针插入穿刺针，进行电生理检测，给予高频1.0~2.0MA电刺激，同时调整穿刺针走向及深
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