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罗忠祥应用中医变法治验三则
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【中医学社会实践论文】作者：罗向群 林丽 防城港 杨鹏【关键词】 白塞氏病 真寒假热 高热 罗忠祥中医治法有常法，亦有变法，应随机应变，灵活运用，不得拘泥于一方一法。临证变法比常法难以掌握，要做到知常达变，首先应熟悉通用、常用之法，进而掌握不定之变法。罗忠祥从事中医临床医疗工作50年，采用变法治疗疑难杂症，每获良效。
1 温阳化湿法治白塞氏病
患者，女，42岁，于1999年10月8日初诊。患者口舌及外阴交替出现糜烂溃疡1年余，局部疼痛伴灼热感。反复发作，上病下愈，下病上愈，痛苦异常。曾到多家医院就诊，诊断为白塞氏病。西医予以维生素B2、西咪替丁等治疗，中医投以滋阴降火、苦寒降火等中药皆无效。症见：形瘦，面色萎黄，唇淡，口腔两颊、舌面有多处散点状溃疡，状如卵圆形，上面附有白色薄膜，拭之有血，精神倦怠，四肢发凉，纳差，时有干呕，双目干涩，舌质淡，苔白腻，脉沉迟而滑。证属脾虚湿盛，寒湿毒浊，中阳不振;治宜温中补虚，和里缓急，化湿解毒;方用黄芪建中汤加味。组方：黄芪120g，桂枝10g，白芍30g，干姜10g，甘草3g，大枣3枚，饴糖60g(洋兑)，苍术15g，佩兰10g，白及、法半夏各15g，蜈蚣2条。1天1剂，水煎，早晚分服。外用药：威灵仙20g，青黛10g。浸泡淘米水洗口腔。服5剂后，精神好转，疼痛减轻，恶心止。继进5剂，溃疡面缩小，双眼湿润，药切病机，效不更方;继服15剂后，改以六君子汤以善其后。1年后随访，无复发。
按：白塞氏病属中医“狐惑病”范畴，以清热化湿解毒，滋阴降火之法治疗为常法。本例患者素体脾虚，脾失健运，蚀于上为惑，蚀于下为狐。采用反治法，投以温中补虚，和里缓急，化湿解毒之法，拟黄芪建中汤加味。方中饴糖配芍药酸甘化阴，缓急止痛;饴糖配桂枝辛甘振阳，温中祛寒;法半夏、生姜和胃降逆止呕;黄芪、大枣益气补脾;苍术、佩兰芳香化浊，淡渗利湿;白及消肿生肌，收敛口腔溃疡;蜈蚣搜剔经络，祛其瘀毒;威灵仙、青黛浸泡淘米水漱口，有祛湿通络，除湿敛疮，醒脾益胃之效。诸药合用，两者相得益彰，疗效确切。
2 热因热用治真
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