| | | | 中西医结合治疗移位性Polin骨折46例
| | 【中药学专科毕业论文】【关键词】 Polin骨折 移位 中西医结合疗法 Polin 骨折又称Hanmmen 骨折，是指波及踝关节的胫骨远端骨折，多为爆裂性或楔压型粉碎骨折，损伤严重。2003 年1 月—2008 年1 月笔者收治Ⅱ型、Ⅲ型Polin 骨折患者46 例，取得较满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组46 例，男32 例，女14 例，年龄18～61岁，平均37 岁;根据Ruedi[1]分型：Ⅱ型30 例，Ⅲ型16 例;其中开放骨折18例，合并髋关节脱位3 例，跟骨骨折2 例，距骨骨折3 例，严重颅脑损伤2 例，胸腹部损伤各1 例。
2 治疗方法
2.1 手术治疗
46例均采用手术治疗，术前拍踝关节正侧位片，行CT扫描及三维重建，明确胫骨下段前外及后外侧骨折块移位情况，关节面塌陷情况;手术时间为伤后2 小时～24天 ，平均3.8天，其中18例开放骨折，软组织肿胀严重者先于跟骨牵引。同时予脱水剂、抗生素对症治疗，待肿胀消退后，再行内固定治疗。有颅脑、胸腹部损伤者，先予石膏托固定，待颅脑、胸腹部伤处理后再行手术治疗。手术方法：首先后外侧进路，用重建钢板螺钉固定，重建腓骨，使保持肢体长度，有利关节面复位，再做小腿下段前侧纵切口，充分暴露胫骨远端关节面，将碎骨块尽可能复位，可用克氏针临时固定，取自身髂骨对干骺缺损予植骨填充，最后可根据具体情况予“三叶草”、T 型或L 型钢板予胫骨干固定，放置引流，关闭切口，棉垫加压包扎，术后足量用抗生素，抬高患肢。
2.2 中医治疗
骨
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