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自体脂肪颗粒面部凹陷填充术40例分析

【西医学预防医学论文】自体脂肪组织移植已有上百年的 历史 ,由于其来源丰富,取材容易,操作简单,充盈外形好,无排斥反应等优点,颇受整形美容外科医生的重视。曾被用于充填颜面部凹陷畸形,如颜面萎缩、凹陷性瘢痕、眼睑下陷、鼻唇沟过深等。也被用于隆胸、隆颞和隆鼻等美容手术。但移植脂肪成活率较低,极大地限制了其在临床广泛 应用 。许多学者为了探索脂肪移植的成活机制,提高其成活率,改进其修复效果,一直努力开展基础和临床方面的 研究 。
颜面部凹陷畸形严重 影响 美观,加重患者思想负担,寻求一种有效的 治疗 方法 是整形美容外科的重要任务。自从1986年Elenbopen采用颗粒脂肪组织移植治疗颜面部凹陷及创伤后组织缺损后,颗粒脂肪移植已引起了临床医师的广泛注意。笔者希望寻求到一种能代替材料又无排斥反应的组织替代物,所以着手观察自体脂肪移植替代作用,复习相关 文献 ,针对面部脂肪移植 问题 提出一些观点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组40例(共49个部位),均为女性,年龄16~52岁,平均34岁。其中面部外伤后凹陷瘢痕15例,半侧颜面萎缩2例,眼睑凹陷8例,注射隆鼻术后鼻背凹陷2例,面部血管瘤治愈后凹陷畸形15例,注射脂肪一个部位最多25 ml,最少2 ml,脂肪再次注射者15例。脂肪采取部位均为下腹部、臀部。
1.2 方法
1.2.1 术前设计及注射脂肪量的预测 术前通过镜子或辅助数码影像与患者充分交流确认需要隆起的范围,判断凹陷部位的组织缺损程度及粘连程度,在凹陷部位利用橡皮泥塑形经医患双方满意,通过液体体积变化法测量橡皮泥的体积,作为注射脂肪颗粒的 参考 量,也可于术前3天在无菌操作下,局部注射生理盐水以推测脂肪注射量,并进一步判断局部粘连程度及预测注射效果。
1.2.2 自体脂肪颗粒的制备 一般选取局部皮下脂肪堆积的大腿、腹部、臀部等作为吸取颗粒脂肪的部位,局部浸润“肿胀”麻醉(麻醉剂:生理盐水或乳酸林格液500 ml,2%利多卡因2 ml,0.1%肾上腺素0.5 ml),采用注射器针式吸脂法(16号针
 
 
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