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羟乙基淀粉对体外循环后急性炎性反应的影响
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【药学文献综述范文】作者:刘慧丽,苗齐,曹丽华,罗爱伦,黄宇光【摘要】 目的 观察羟乙基淀粉130/0.4(万汶)用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)冠脉搭桥手术的安全性,及其对ECC后急性炎性反应的 影响 。 方法 24例患者随机分为两组,组Ⅰ的ECC预充液及围术期48h容量 治疗 选用万汶;组Ⅱ使用琥珀酰明胶(佳乐施)。观察两组患者的容量治疗策略和急性炎性反应的发生情况、肝肾和凝血功能指标的变化,并采取动脉血检测C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、P选择素(P-selection)和细胞间黏附因子(ICAM-1)的含量。结果 组Ⅰ患者的天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)较组Ⅱ患者显著升高(P< 0.05)。两组患者的急性炎性反应的发生情况相似;与组Ⅱ相比,组Ⅰ患者术后48 h的CRP升高更为显著(P< 0.05);术后48 h,组Ⅱ患者的ICAM-1升高更为显著(P< 0.05)。结论 羟乙基淀粉130/0.4可用于冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期容量治疗,但应警惕其对患者肝功能的潜在影响,另外,羟乙基淀粉130/0.4有利于激活急性期反应蛋白,维持内皮稳定,从而减轻CABG后急性炎性反应。 【关键词】 急性炎性反应综合征;体外循环;容量治疗;C反应蛋白;白介素-6;P选择素;细胞间黏附因子 Effect of Hydroxyethyl Starch on Systemic Inflammatory Response Syndrome after Extracorporeal Circulation Abstract: OBJECTIVE To investigate the safety of hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG), and to compare its efficacy
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