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胸部肿瘤患者术后的护理体会
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【制药类毕业论文】【关键词】 ,胸部手术；并发症；护理配合［摘要］ 目的 探讨胸部肿瘤患者术后的护理配合经验。 方法 回顾性 分析 80例胸部肿瘤患者术后的护理配合情况。结果 本组术后除1例可疑出血和1例乳糜胸；4例出现低氧血症；3例肺部感染；3例引流管引流不畅经胸穿抽液外，其余恢复良好。结论 开胸术后护理上密切配合，严密观察病情变化，充分合理吸氧，有效镇痛，加强术后呼吸道管理，充分引流，可减少并发症，早期拔管，减轻痛苦，有利术后恢复。
［关键词］ 胸部手术；并发症；护理配合
开胸手术是外科较大手术，损伤较大，病情较重，术后常规留置胸腔闭式引流管。由于麻醉及手术的刺激，患者如果不能很好的配合，常导致并发症的确发生，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
我院胸外科2005年7月~2006年8月行胸部肿瘤切除患者80例，其中肺癌行单肺叶切除50例，双肺叶及全肺切除5例，食管癌行根治术24例，膈肌肿瘤1例。年龄45~82岁，男65例，女15例。
2 结果
80例患者顺利通过手术 治疗 ，切口恢复良好，1例术后可疑出血，1例乳糜胸，4例低氧血症，3例肺部感染，2例引流管引流不畅，均经及时发现，处理得当，取得较好疗效。90%患者的引流管于术后48~72 h顺利拔管，其余患者也于术后5~14天拔除引流管。
3 护理
3.1 严密监测生命体征 观察引流液的颜色、性质和量，及时发现出血和乳糜胸。术后患者回监护室，便于观察和护理，常规采用多功能心电监护仪监测患者的心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度的情况，以便掌握病情变化，及时处理。正常情况下胸腔闭式引流管的引流量应<80 ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，若引流量＞80 ml持续观察4~6 h未见减少，引流液血红蛋白＞60 g/L,床边胸部X线示凝固性血胸显影，有呼吸循环障碍，则诊断为胸腔内活动性出血，需再次开胸止血［1］。本组1例肺癌合并肺结核术后患者，5 h内引流量为400 ml，患者面色苍白，出冷汗血压下降至70/50 mmHg，经
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