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非创伤性股骨头坏死塌陷预测的研究进展
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【药学自我鉴定范文】【关键词】 非创伤性股骨头坏死很多 研究 表明，非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH）的塌陷跟坏死病灶的位置及大小关系密切，而股骨头一旦塌陷，预后极差，因此，国内外学者做了许多预测股骨头坏死塌陷的研究。 目前 主要是采用X线平片和MRI进行预测。现就以X线片和MRI预测股骨头塌陷预测的 方法 及研究做以下综述。
1X线片预测
虽然X线不能早期诊断NONFH，但是在坏死修复到一定程度后即有阳性表现，且其具有反映整个股骨头及坏死区的轮廓、方法简便、易于基层 医院 推广等优点，因此，通过X线进行塌陷预测仍然具有重要的意义。目前X线预测塌陷的方法主要根据坏死的部位特点和坏死程度建立的。
11根据坏死部位特点的预测方法
根据坏死部位特点的预测方法主要有Ohzono分型法。虽然该法根据坏死区相对于负重区的位置把Ⅰ型再分为3个亚型，在一定程度上也反映了坏死程度，但并没有把它量化，所以在这里把该法归为根据坏死部位特点这一类别。
1991年，Ohzono等［1］基于X线前后位片，根据坏死区的部位特点将其分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型有硬化带形成，根据硬化带外侧端所在位置的不同分为Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅰ-C3个亚型，Ⅰ-A型硬化带外侧端占在负重区内1/3处，Ⅰ-B型在中1/3处，Ⅰ-C型在外1/3或其外侧处；Ⅱ型坏死区没有硬化带，股骨头负重区表面轻度变扁但尚未出现骨性关节炎；Ⅲ型有囊性变，按囊变位置的不同分为Ⅲ-A和Ⅲ-B两个亚型，前者囊变区在股骨头中央或内侧，负重区的软骨下骨板没有受累，后者囊变区在负重区的外2/3处关节面下。他们观察了87例115髋股骨头坏死，属FicatⅠ、Ⅱ期，随访平均5年（2~18年），各类型股骨头坏死塌陷的发生率分别为Ⅰ-A型：0%；Ⅰ-B型：19%；Ⅰ-C型：94%；Ⅱ型：100%；Ⅲ-A型：12%；Ⅲ-B型：100%。结果表明股骨头塌陷易发生于Ⅰ-C、Ⅱ、Ⅲ-B型，而其余型不易塌陷，作者认为，如果坏死范围
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