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老年高血压病患者脉压、昼夜节律异常与颈动脉斑块的关系
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【西医学论文下载】作者：陈英，段小女燕，张树峰，关浩增【摘要】 目的 观察老年高血压脉压、昼夜节律异常对颈动脉斑块的影响。方法 对180例老年高血压病患者根据脉压（PP）水平分为≤7.98kPa、8.113～11.837kPa、≥11.97kPa三组，测量患者颈动脉斑块。对入选患者根据24h动态血压结果，按照昼夜血压下降率分为两组：＜10%为非杓型组，≥10%为杓型组，测量颈动脉内膜—中膜厚度(IMT)。结果 随着PP增大，颈总动脉IMT及斑块检出率明显增高（P均＜0.01)，非杓型组夜间收缩压（SBP）及舒张压（DBP）明显高于杓型组，同时非杓型组的IMT明显高于杓型组（P均＜0.01)。结论 脉压增大以及昼夜节律异常是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。
【关键词】 高血压；老年人；颈动脉狭窄；血压；昼夜节律
高血压患者常并发动脉硬化，颈动脉超声检测能清晰显示动脉壁内膜病变情况，反映了动脉粥样硬化的程度，颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）增加，提示心血管事件的风险增加［1］。我们运用了动态血压监测和颈动脉超声检查，旨在探讨老年高血压患者脉压（PP）及昼夜节律异常与颈动脉斑块形成的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2005年3月～2007年3月在我院住院的老年原发性高血压患者180例，其中男120例，女60例，年龄70.0±12.6岁，符合1999年WHO高血压诊断标准，排除了继发性高血压和影响PP的疾病，入选患者均停服抗高血压药1周以上。
1.2 方法
1.2.1 动态血压的监测 采用尼大250型动态血压检测仪，袖带缚于患者右上臂，自动充气检测24h血压，白天（06:00～21:00）间隔20min，夜间（21:01～0:59）间隔30min，有效血压标准：收缩压（SBP）9.31～29.26kPa，舒张压（DBP）5.32～17.29kPa，脉压2.66～14.63kPa，经数据统计分析得出24h，夜间平均血压，昼夜节
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