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颅骨修补术治疗颅骨缺损30例临床分析

【制药类毕业论文】【关键词】 颅骨缺损;颅骨修补术;颅骨缺损综合征颅骨缺损是颅脑手术时因各种原因不得不将颅骨暂时去除的权宜之计。但为了提高患者的生活质量及减轻部分患者出现的颅骨缺损综合征,又必须在适当的时间将其修补。我们总结了2001年~2008年30例行颅骨修补患者的情况,分析如下。
  资料与方法
1.临床资料
本组30例中,男22例,女8例;年龄16~68岁,平均35.5岁。外伤性颅骨缺损29例,脑血管性疾病术后颅骨缺损1例。缺损部位:颞顶部23例,额部2例,额颞部2例,枕顶部2例,顶部1例。颅骨缺损面积:3 cm×3 cm~15 cm×14 cm,平均6 cm×7 cm。修补时间:缺损术后1个月内修补5例,1~3个月修补12例,4~6个月修补11例,7个月~1年修补1例,>1年修补1例。
修补材料:应用有机玻璃修补 7例,钛网21 例,自体骨2例。
2.手术方法
颅骨缺损修补手术方法分覆盖法和镶嵌法两种。覆盖法主要适用于钛板修补颅骨缺损,术中要暴露骨窗四周骨缘,将钛板剪裁大于原骨窗1 cm,塑形与原颅骨外形相近,用钛螺钉将钛板固定在骨窗边缘即可;镶嵌法适用于自体骨、硅橡胶涤纶丝网、有机玻璃等材料,术中需要分离骨窗四周硬膜与颅骨之间隙,将修补材料镶嵌在骨窗内,沿骨窗四周钻小孔用粗丝线或细不锈钢丝将修补材料固定。术毕应分层缝合头皮,适当加压包扎。
3.结果
本组无手术死亡。以伤口一期愈合,无头皮下积血积液,修补骨板稳固无松动,外形美观为出院标准。术后随访0.5~2 年,平均l年。痊愈30例,术后出现头皮下积液骨板松动2例(有机玻璃),2个月后消失。无硬膜外、下血肿,无头皮坏死、颅骨外露、感染、骨板塌陷。
讨 论
1.颅骨修补的适应证
一般情况直径>3 cm 的颅骨缺损都应考虑颅骨修补术,尤其重要功能区的颅骨缺损,易引起神经功能障碍。额眶部颅骨缺损严重影响患者的外观,进而可能造成日常交往心理障碍。有的患者会有缺损处因环境改变加重头痛、头晕症状,
 
 
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