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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术配合

【药学论文网】【摘要】 本文通过探讨鼻内镜下施行鼻中隔偏曲黏膜下矫正术的术前准备、术中配合及注意事项,得出结论:充分的术前准备和密切的手术配合是手术成功的基本保证。鼻内镜手术中最常出现,最麻烦的问题是手术中出血过多,导致术中视野不清,而并发症常常在这种情况下发生,故术中应严密观察患者生命体征变化,注意吸引瓶中出血量,如出现心慌、气短、出冷汗、脉搏快、血压下降现象时,应立即报告医生,暂停手术操作,遵医嘱用药,协助麻醉师采取相应的措施。也可采取术中控制性低血压,以减少术中出血。
【关键词】 鼻中隔偏曲 鼻内镜 手术配合
鼻中隔偏曲在耳鼻咽喉科是一种常见病、多发病,可引起鼻塞、鼻出血、头痛以及眩晕、耳鸣等多种症状,最有效的治疗方法为手术矫正。我院自2003年1月至2004年12月在鼻内镜下施行鼻中隔偏曲黏膜下矫正术141例,取得满意效果。现将手术配合介绍如下:
1 资料和方法
1.1临床资料 本组共141例,男101例,女40例,年龄16~78岁,平均42.98岁。采用局部麻醉132例,基础麻醉9例。单纯鼻中隔偏曲117例,合并鼻息肉、鼻窦炎等其他病变者24例。
1.2 手术方法 采用直径4mm,0°硬性鼻内镜,鼻科吸引器头及18号麻醉穿刺针改制的吸引器头。手术步骤基本同传统式(Killian式),在鼻内镜直视下,用鼻中隔剥离子将切口处黏骨膜分离开后,用改制后的吸引器头伸入鼻中隔软骨与黏骨膜之间,在鼻内镜引导下边吸血液边向后方分离黏骨膜,直至越过偏曲的鼻中隔软骨或筛骨正中板。一侧剥离后,同法剥离对侧黏骨膜。
2 手术配合
2.1 术前准备
2.1.1 术前访视 手术室护士术前1d到病房探视患者,了解病情,认真讲解鼻内镜手术创伤小、时间短及痛苦少等优点,介绍麻醉方法和配合要点,使患者解除心理负担,主动配合手术。
2.1.2 器械及物品的准备 
 
 
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