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256层螺旋CT前门控及后门控冠脉成像质量和辐射剂量的比较
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【西药学科研论文】作者:袁庆海 崔虎永 刘建华 姜微【摘要】 目的 比较256层螺旋CT前门控与后门控冠脉成像质量和患者的辐射剂量。方法 按照改良后的美国心脏协会的分类方法将冠状动脉分为17节段,由两名放射医师独立进行质量评价,同时对患者的辐射剂量进行统计。结果 两名放射医师对成像质量达成一致评价,前门控冠脉成像与后门控冠脉成像质量无统计学差异。前门控冠脉成像的辐射剂量较后门控下降了约70%,有明显统计学差异。结论 与后门控比较,前门控在保持冠脉成像质量的同时降低了辐射剂量。 【关键词】 体层摄影术;CT;冠状血管造影术;冠状动脉病变 多层螺旋CT冠状动脉成像是一种诊断冠状动脉疾病的无创性检查方法,回顾性心电门控(后门控)冠状动脉成像采取回顾性测量R波时间,在扫描床运动的同时进行螺旋扫描。尽管回顾性心电门控成像的准确率比较高,但是这种扫描产生了较高辐射剂量〔1~3〕。前瞻性心电门控(前门控)是一种用于心脏冠状动脉CT成像的技术,提前预测R波时间,采取非螺旋的步进式方法采集图像,即在扫描过程中扫描床是静止的〔4〕。前门控仅在需要的期像进行断层扫描,而后门控则是在所有的心动周期进行扫描。本研究主要探讨256层螺旋CT前门控与后门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量。 1 资料与方法 1.1 一般资料 连续收集2009年9~11月来我院行256层螺旋CT冠状动脉成像扫描的患者60例,男34例,女26例,年龄47~80岁;心率61~128次/min,平均心率79.9次/min,所有患者检查前均未服用琥珀酸美托洛尔缓释片,患者平静休息10 min后进行检查。排除标准:严重肝肾功能不全或者心功能不全,含碘造影剂过敏的患者,冠状动脉搭桥患者,冠状动脉支架术后患者。扫描时心率波动>5次/min。连续选取30例患者进行前门控扫描(A组),其中男18例,女12例;连续选取30例患者进行后门控扫描(B组),其中男16例,女14例。 1.2 检查方法 1.2.1 256层螺旋CT扫描 扫描设备为Phi
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