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TACE,PVC和PEI介入联合治疗晚期原发性肝癌30例
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【妇产科西医学论文】作者:刘建辉,徐雪明,黄平,李凌,刘安文,魏建平,兰琼玉【关键词】 肝肿瘤/药物疗法; 栓塞,门静脉;乙醇/治疗应用;介入治疗 1临床资料 晚期无手术指征原发性肝癌患者60例,治疗组30(男26,女4)例,年龄28~64(平均46)岁. Child A级12例,B级18例. 癌块<5 cm 4例,5~10 cm 13例,>10 cm 13例. 存在门脉癌栓者17例(56.7%). 对照组30(男26,女4)例,年龄30~62(平均47)岁. Child A级10例,B级20例. 癌块<5 cm 6例,5~10 cm 12例,>10 cm 12例. 存在门脉癌栓者16例(53.3%). 经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE) 采用seldinger插管法,每例使用碘化油5~20 mL,与抗癌药阿霉素(ADM) 40 mg,丝裂霉素(MMC)10~12 mg和5Fu 750~1000 mg充分混匀成乳状液后缓慢推注行选择性肝动脉化疗栓塞. B超引导下门静脉置管时辰化疗加持续化疗(PVC) 在TACE术后3~4 wk进行,采用在B超引导下行门静脉穿刺留置中心静脉软管外接三通阀,行顺铂(DDP)和5Fu时辰化疗. 所用方案:DDP 40 mg门静脉滴入每日15:00~17:00连续3 d,5Fu 4 g混入NS 140 mL中用全自动注药泵门静脉时辰化疗5 d. CT引导下瘤内无水乙醇注射术(PEI) 经过1~3次TACE或PVC后,在CT引导下用18G注射针置于瘤灶内
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