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针刺放血加碘附局部外敷治疗外伤性甲下淤血的效果
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【动物西医学毕业论文】【关键词】 指(趾)甲 外伤 针刺疗法 放血 碘附临床上治疗外伤性(挤伤、砸伤)甲下淤血常采用拔甲术,由于拔甲创伤大,出血多,换药时疼痛较重,病程长,伤口愈合慢,给病人造成很大痛苦和恐惧,且担心拔甲后指(趾)甲不会再长出,即使长出和以前的指(趾)甲是否一样美观?种种疑问和顾虑,使病人的心理难以接受,为了解决这些问题,我院采用针刺放血加局部碘附外敷治疗外伤性甲下淤血,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2004年8月~2006年8月,我院外科门诊换药室治疗外伤性甲下淤血病人26例,男16例,女10例;年龄18~35岁。手拇指外伤致甲下淤血17例,第一足趾外伤致甲下淤血9例。淤血范围为整个指(趾)甲下,达甲根部,指(趾)甲浮起与甲床分离,局部肿胀、疼痛明显,外伤时间48~72 h,病人均无感染。 1.2 治疗方法 患甲及周围皮肤常规消毒后,取大头针或拉直的曲别针,放酒精灯火焰上烧红,在指(趾)甲浮起最明显处,一般为指(趾)甲中央的位置,快速、垂直、轻轻刺入,至有落空感后立即停刺,以防刺伤甲床,并迅速取出大头针或曲别针,一般一个指(趾)甲灼透一个引流口即可,但根据淤血情况必要时也可多开个“窗口”,淤血随之流出,达到放血减压的目的,疼痛即可缓解,用无菌敷料将甲下淤血挤出,取蘸有5 g/L碘附的小纱布湿敷于“窗口”局部,凡士林油纱布覆盖其上,外用无菌干纱布加压包扎,切勿过紧影响血液循环,隔日换药一次,直至痊愈。 1.3 效果判断 痊愈:肿胀、淤血、疼痛完全消失,局部无炎症反应或出现轻微炎症反应,经换药炎症得到及时控制,伤口顺利愈合;无效:炎症反应加重,经换药炎症未能及时控制,出现甲下化脓感染,最后导致指(趾)甲拔除。 1.4 治疗结果 本组全部治愈,无1例出现甲下感染或采用拔甲术, 痊愈时间6~10 d,换药次
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