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Mullerian腺肉瘤病例分析并文献复习
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【药品不良反应报告表】【摘要】Mullerian腺肉瘤是罕见的子宫低度恶性肿瘤，肿瘤由良性的腺上皮和异型的间叶组织组成混合性肿瘤，常局部复发但少见转移。通过光镜、电镜及免疫组化等方法观察子宫Mullerian腺肉瘤的形态学特点，并结合文献分析其病理特点。
【关键词】腺肉瘤 子宫肿瘤 低度恶性肿瘤
Mullerian腺肉瘤是罕见的子宫低度恶性肿瘤。现将我们遇见的2例报告如下，并结合文献分析其病理特点。
例一：
1 临床资料
患者女性，33岁。因白带增多色黄，时有血性月余来院就诊。查体：外阴无殊，阴道内见少量血性分泌物，宫颈口见4×3cm大小赘生物，蒂位于宫腔。手术切除肿块送病理检查。
2 病理检查
2.1巨检：灰白色肿物一块，大小为3.8cm×3cm×1.5cm，表面稍粗糙，切面灰白色，见散在针孔状小囊腔，质较细腻。
2.2光镜：肿瘤由增生的腺体和间质组成。腺体大小不一，部分腺体形成较大而不规则的囊腔。腺上皮大部分为增生期的子宫内膜上皮，少数为浆液性的输卵管上皮，无异型性，核分裂不易见到。间质呈子宫内膜间质肉瘤形态，轻至中度异型，核分裂2-4/10HPF。在腺体周围，肉瘤细胞较丰富密集，低倍镜下呈袖套状包绕腺腔，并向腺腔内呈宽叶状乳头突起，使部分腺腔呈分枝裂隙状。距离腺体较远处间质细胞相对稀少，接近肿瘤表面的间质中见出血和少量炎细胞浸润。
2.3免疫组化：Vimnentin++,Actin+,S-100-,CD10++.
病理诊断：子宫Mullerian腺肉瘤。
例二：
1 临床资料
患者女性，58岁，绝经8年，因阴道不规则流液，伴血性白带10个月来院就诊。
2 病理检查
2.1巨检：全切子宫一个，大小为11cm×7cm×6cm，子宫底见一息肉样突起，灰红灰白色，大小为4cm×2.8cm×1.6cm，表面尚光滑，质较软，切面灰白实性，其间散在微小腔隙，内含胶冻样物
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