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老年人股骨颈骨折的内固定治疗
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【药学毕业论文网】【摘要】目的 评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素，内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法 回顾性分析我院2008年4月-2010年4月收治入院的空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例临床资料。观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。结果 本组62例患者平均住院时间为42天，随访：有3例骨不连，7例股骨头坏死。结论 如术前能掌握好适应证，术后给予正确的康复指导，内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。
【关键词】老年 股骨颈骨折 内固定 空心钉
股骨颈粉碎骨折或Pauwel角＞80°者倾向于人工股骨头置换外，其余均应及早复位内固定。近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉，滑动式鹅颈钉等内固定。我院自2008年4月-2010年4月收治入院的空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例，并进行了随访，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组资料根据我院2008年4月-2010年4月收治入院的空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例，其中，男性25例，女性37例；年龄60～85岁，平均68.65岁。按Garden分型［1］，Ⅰ型9例，Ⅱ型19例，Ⅲ型26例，Ⅳ型8例，为减少主观因素引起分型误差，我们将骨折分为无移位骨折(GardenⅠ型，Ⅱ型)28例，移位骨折(GardenⅢ型，Ⅳ型)34例，以除外分型错误对评估预后的影响［2］。受伤到手术时间(伤后时间)2～27d，平均8.5d。随访时间8～74个月，平均36.4个月。
1.2病人选择：所有无移位骨折28例，移位骨折病人要求试行内固定患者29例，有严重内科并发症，不能耐受关节置换手术者5例。
1.3手术方法
常规术前准备，患者采用仰卧位。屈膝、屈髋90°，手持踝，另一前臂插入腘窝内，轻轻摇转以松解骨折端嵌插部分。然后向上牵引，并在持续牵引下外展、内旋，逐渐伸直伤肢。复位后，摄
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