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手术室中最易发生差错事故的环节浅析
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【手术室护理论文下载】手术是通过侵入性操作为病人解除病痛、为伤病员医治创伤的手段、一刀一剪、一针一线都是确保病人生命安全取得手术成功不可忽视的细节,本文从护士的心理素质、业务素质及其它客观因素的影响等多方面对手术中最易发牛差错事故的几个环节作浅略分析,并提示相应预防措施。 1.接病人可能发生的问题 1.1查对:术前接病人必须查对病历,仔细核对病人的姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位,并检查术野备皮情况.术前医嘱执行情况等,切无误方可接病人、到手术室后.应认真相对手术问号、切勿送错手术间。这里最易疏忽的环节是查对于术间号。我院70年代曾发生一次将胃溃疡胃大部切除术病人与食道癌手术病人送错手术间的事,幸被麻醉医生及时发现。杜绝了一次严重事故的发生。从此,我们要求每晨全部手术病人都接到手术间后,由护士按手术安排表逐一查对病人,每个巡回护士进入手术间后首先拿病历查对病人,麻醉医生上麻醉前再次查对病人,手术医生洗手前,也要看病人,经此层层把关,我院手术室二十年未发生接错病人,送错手术间的事。以上措施中,护士按手术安排表统一查对是最重要的一环。一丝不苟、认真查对是手术室护士职业道德的一种具体体现。 1.2安全:凡行椎管内麻醉,全身麻醉的病人均需用平车接送,局麻手术病人中。年老体弱者需用车接,特别要注意的是中耳手术,如乳突根治、内淋巴囊引流、鼓室成形等,病人术前半小时常规注射冬眠药,切勿让病人自行走至手术室,以防发生体位性低血压而摔伤病人。另外、手部断肢、断指再植术后的病人,在用血管扩张剂期间,若做植皮等手术,也定要用平车接送。 2.防止遗留物品于病人体腔 纱布、器械等遗留在病人体腔里、是严重的医疗事故,总结我院手术室近20年来因清点物品发生疑问而延误关闭体腔的几次教训,发现最易出现问题的环节在急诊手术,抢救危重病人及手术多人员不足时。择期手术一般都照计划执行,人员配备齐全,术前准备充分,清点也较从容,而急诊手术则不分时间,常在手术最多工作最忙时或中午,深夜突然送来,病人往往病情危重,需争分夺秒抢救生命,忙乱中,易忽略清点
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