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半环槽外固定架治疗胫腓骨骨折的运动康复指导
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【免费护理学论文】摘要：目的 探讨半环格外因定架治疗胫腓骨骨折后运动锻炼指导效果。方法 对本组病人36例术的进行预防骨科废用综合征耐力训练，术后指导病人掌握不同阶段肢体运动方法。结果经1年后随访。进行肢体功能评定，优25例(69．0％)，良11例(30．6％)。结论早期介入运功训练是半环槽外固定架治疗胫腓骨骨折后功能康复的有效措施。
关键词：半外槽外固定架；胫腓骨骨折；运动康复指导
我院自1995—2000年选择半环槽外 固定架治疗36例胫腓骨骨折，术后介入肢体功能锻炼指导，取效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 资料 本组病人36例中男22例，女14例；年龄14—51岁，平均31岁。住院时间平均27d。单纯胫腓骨骨折28例，胫腓骨骨折后不连8例，入院前已行手术5例。 —
1．2 康复护理
(1)制定计划，共同参与：针对入院病人的功能障碍及心理状态，拟定康复目标和计划。与病人和家属共同讨论实施措施，并将打印好的康复计划交1份给病人，以便功能锻炼随时对照，充分调动病人共同参与康复治疗的主动性。
(2)术前康复锻炼指导：为预防骨科术后废用综合症，术前即开始指导病人掌握肢体功能锻炼的方法。①股四头肌锻炼法：病人平卧成坐位、患肢伸直，绷紧腿部肌肉，直腿抬高。以预防肌肉萎缩。②推动髌骨法：伸直患肢，用双手拇指、食指压住髌骨的四个角，上下、左右推动髌骨。以预防髌骨与关节面粘连。③踝关节锻炼法：病人平卧或坐位，患肢伸直进行踝关节的屈伸活动。以锻炼小腿肌肉，防止下肢静脉血校形成。各方法l—2次／d，15—20min／次。
(3)早期功能锻炼：手术第2天即开始督促指导病人肢体运动训练，坚持术后1—2周。①被动运动：术后早期，针对病人担心肢体活动后加重疼痛、引起伤口出血而惧动，按术前指导方法协助病人患肢被动运动。伸屈踝关节、伸屈足趾，推动髌骨等运动。上下午各2、4次，5—10min／次。②主动运动：健肢的主动运动，为增强整体耐力进行踝关节和膝关节的全面活动，伸屈足趾、直腿抬高肌肉静态等长收缩等运动
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